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Prontuário Médico

Histórico médico completo do paciente

Prontuário Médico

O Prontuário Médico é a seção central do Portal do Paciente onde você encontra todas as informações sobre sua saúde. Aqui você acessa suas consultas, diagnósticos, receitas, exames, atestados e documentos médicos.

O que você encontra

No seu prontuário médico você pode ver:

  • Histórico de Consultas: Lista de todos os atendimentos realizados
  • Diagnósticos: Códigos CID-10 das doenças registradas pelo médico
  • Prescrições: Receitas médicasemitidas
  • Exames: Solicitações e resultados de exames
  • Atestados: Certificados médicos para justificar ausências
  • Documentos: Central com todos os seus documentos médicos
  • Linha do Tempo: Visualização em ordem cronológica da sua saúde

O prontuário médico é sigiloso. Apenas você e os profissionais da clínica autorizada podem acessar essas informações.

Como acessar

Para ver seu prontuário médico:

  1. No menu do portal, clique em Histórico Médico
  2. A página principal mostra a lista de suas consultas

Histórico de Consultas

Nesta seção você vê todas as consultas que realizou:

Informações mostradas

Para cada consulta você encontra:

  • Data: Dia do atendimento
  • Médico: Nome do profissional
  • Especialidade: Área do médico
  • Tipo: Tipo de atendimento (consulta, retorno, procedimento)
  • Clínica: Local do atendimento
  • Status: Situação da consulta

Como buscar consultas

Use a barra de busca para encontrar consultas específicas por data, nome do médico ou tipo de atendimento.

Diagnósticos

Aqui você vê todos os diagnósticos registrados pelo médico.

O que são os códigos CID-10?

CID-10 é a Classificação Internacional de Doenças. É um sistema usado em todo o mundo para identificar doenças. Cada doença tem um código único.

Informações mostradas

Para cada diagnóstico:

CampoDescrição
Código CID-10Código da doença
DescriçãoNome do diagnóstico
DataQuando foi registrado
MédicoProfissional que registrou

Os diagnósticos aparecem do mais recente para o mais antigo. Você pode usar filtros para encontrar diagnósticos específicos.

Prescrições (Receitas Médicas)

Nesta seção você encontra todas as receitas emitidas pelos médicos.

Informações da receita

Cada receita contém:

  • Medicamento: Nome do remédio prescrito
  • Dosagem: Quantidade (ex: 500mg)
  • Frequência: Intervalo de uso (ex: a cada 8 horas)
  • Duração: Tempo de tratamento
  • Via de Administração: Como usar (oral, injetável, etc.)
  • Observações: Instruções especiais do médico

Baixar receitas

Cada receita pode ser baixada em PDF. O documento inclui:

  • Dados da clínica e do médico
  • Seus dados pessoais
  • Lista dos medicamentos com instruções
  • Assinatura do médico
  • Data de emissão

Receitas de medicamentos controlados precisam de assinatura válida para serem aceitas em farmácias.

Exames Médicos

Nesta seção você vê as solicitações e resultados de exames.

Tipos de exames

  • Laboratoriais: Exames de sangue, urina, fezes, etc.
  • Imagem: Raio-X, ultrassonografia, tomografia, ressonância, etc.
  • Outros: Eletrocardiograma, espirometria, etc.

Informações do exame

CampoDescrição
Tipo de ExameNome do exame solicitado
Data da SolicitaçãoQuando foi solicitado
Médico SolicitanteProfissional que pediu o exame
InstruçõesPreparo necessário para o exame
StatusPendente, realizado ou resultado disponível

Ver resultados

Quando o resultado do exame ficar pronto:

  1. Você recebe uma notificação (se tiver configurado)
  2. O resultado aparece na lista com status "Disponível"
  3. Clique para ver ou baixar o resultado em PDF

Resultados de exames podem levar alguns dias para ficar disponíveis, dependendo do tipo de exame e do laboratório.

Atestados Médicos

Nesta seção você encontra todos os certificados médicos emitidos.

Tipos de atestados

  • Atestado Médico: Justificativa de afastamento por doença
  • Atestado de Comparecimento: Comprovante de presença na consulta
  • Atestado para Atividade Física: Autorização para prática de esportes

Informações do atestado

Cada atestado contém:

  • Tipo: Categoria do atestado
  • Período: Dias de afastamento autorizados
  • CID: Código da doença (se aplicável)
  • Data de Emissão: Quando foi assinado
  • Médico: Profissional responsável
  • Observações: Informações adicionais

Baixar atestados

Cada atestado pode ser baixado em PDF para presentation.

Centro de Documentos

O Centro de Documentos é onde você encontra todos os seus documentos médicos juntos.

Documentos disponíveis

  • ✅ Receitas médicas
  • ✅ Atestados médicos
  • ✅ Solicitações de exames
  • ✅ Resultados de exames
  • ✅ Arquivos de consulta

Como organizar

Os documentos podem ser organizados por:

  • Tipo: Categoria do documento
  • Data: Data de emissão
  • Médico: Profissional que emitiu

Buscar documentos

Use a barra de busca para encontrar documentos específicos. Você pode filtrar por tipo de documento.

Baixar documentos

Cada documento pode ser baixado individualmente em PDF. Clique no documento desejado e depois na opção de download.

Linha do Tempo

A Linha do Tempo mostra sua saúde em ordem cronológica.

O que é

É uma visualização que apresenta todos os eventos de saúde em ordem, do mais recente ao mais antigo. Assim você acompanha a evolução do seu histórico médico.

Tipos de eventos

ÍconeTipo de Evento
📅Consulta médica
🩺Diagnóstico registrado
💊Prescrição emitida
🧪Exame solicitado
📄Atestado emitido
📝Documento anexado

Recursos disponíveis

  • Visualização cronológica: Eventos do mais recente ao mais antigo
  • Filtros por tipo: Ver apenas consultas, diagnósticos, etc.
  • Busca por período: Filtrar por intervalo de datas
  • Detalhes expandidos: Ver informações completas de cada evento

A linha do tempo ajuda você a ter uma visão geral da sua saúde e acompanhar a evolução ao longo dos anos.

Exportar Resumo Médico

Você pode exportar um resumo do seu histórico médico para compartilhar com outras clínicas.

O que inclui o resumo

O documento PDF inclui:

  • Suas informações pessoais
  • Últimas consultas (até 3)
  • Diagnósticos ativos
  • Receitas ativas
  • Exames pendentes

Como exportar

  1. Acesse a página de exportação no portal
  2. Clique no botão "Baixar Resumo Médico"
  3. O PDF será gerado e baixado automaticamente

O resumo médico é um documento simplificado. Para fins legais ou médicos, procure os documentos originais completos (receitas, atestados, resultados de exames).

LGPD e Seus Direitos

Seus dados médicos são protegidos pela Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).

Seus direitos

DireitoDescrição
AcessoVer todos os seus dados
CorreçãoSolicitar correção de informações
PortabilidadeReceber seus dados em formato legível
AnonimizaçãoSolicitar anonimização de dados
EliminaçãoSolicitar exclusão (respeitando prazo legal)

Prazos legais

Prontuários médicos têm prazo de retenção de 20 anos (Lei 13.787/2018). Mesmo solicitando exclusão, alguns dados podem ser mantidos por obrigação legal.

Dicas e Boas Práticas

  • Faça downloads regulares: Baixe suas receitas, atestados e resultados de exames. Assim você tem uma cópia caso precise acessar offline.
  • Use a linha do tempo: Ela ajuda a entender sua história médica completa e acompanhar a evolução de condições de saúde.
  • Ao consultar outro especialista: Exporte seu resumo médico para fornecer contexto completo do seu quadro.
  • Revise seus diagnósticos: Verifique se estão corretos e atualizados.
  • Guarde receitas antigas: Mesmo após o tratamento, elas podem ser úteis para histórico médico futuro.

Resolução de Problemas

Documento não aparece

  1. Verifique a conclusão: O documento só aparece após a consulta ser finalizada
  2. Aguarde: Pode haver pequeno atraso na geração do documento
  3. Contate a clínica: Se o problema persistir

Dados incorretos

Se você notar informações erradas no seu prontuário:

  1. Entre em contato com a clínica
  2. Solicite a correção
  3. Aguarde a atualização no sistema

Problema ao exportar

  1. Verifique sua conexão: É necessário estar conectado para exportar
  2. Tente outro navegador: Problemas técnicos podem ocorrer
  3. Contate o suporte: Se o problema persistir

Próximos Passos

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