Prontuário Médico
Histórico médico completo do paciente
Prontuário Médico
O Prontuário Médico é a seção central do Portal do Paciente onde você encontra todas as informações sobre sua saúde. Aqui você acessa suas consultas, diagnósticos, receitas, exames, atestados e documentos médicos.
O que você encontra
No seu prontuário médico você pode ver:
- Histórico de Consultas: Lista de todos os atendimentos realizados
- Diagnósticos: Códigos CID-10 das doenças registradas pelo médico
- Prescrições: Receitas médicasemitidas
- Exames: Solicitações e resultados de exames
- Atestados: Certificados médicos para justificar ausências
- Documentos: Central com todos os seus documentos médicos
- Linha do Tempo: Visualização em ordem cronológica da sua saúde
O prontuário médico é sigiloso. Apenas você e os profissionais da clínica autorizada podem acessar essas informações.
Como acessar
Para ver seu prontuário médico:
- No menu do portal, clique em Histórico Médico
- A página principal mostra a lista de suas consultas
Histórico de Consultas
Nesta seção você vê todas as consultas que realizou:
Informações mostradas
Para cada consulta você encontra:
- Data: Dia do atendimento
- Médico: Nome do profissional
- Especialidade: Área do médico
- Tipo: Tipo de atendimento (consulta, retorno, procedimento)
- Clínica: Local do atendimento
- Status: Situação da consulta
Como buscar consultas
Use a barra de busca para encontrar consultas específicas por data, nome do médico ou tipo de atendimento.
Diagnósticos
Aqui você vê todos os diagnósticos registrados pelo médico.
O que são os códigos CID-10?
CID-10 é a Classificação Internacional de Doenças. É um sistema usado em todo o mundo para identificar doenças. Cada doença tem um código único.
Informações mostradas
Para cada diagnóstico:
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Código CID-10 | Código da doença |
| Descrição | Nome do diagnóstico |
| Data | Quando foi registrado |
| Médico | Profissional que registrou |
Os diagnósticos aparecem do mais recente para o mais antigo. Você pode usar filtros para encontrar diagnósticos específicos.
Prescrições (Receitas Médicas)
Nesta seção você encontra todas as receitas emitidas pelos médicos.
Informações da receita
Cada receita contém:
- Medicamento: Nome do remédio prescrito
- Dosagem: Quantidade (ex: 500mg)
- Frequência: Intervalo de uso (ex: a cada 8 horas)
- Duração: Tempo de tratamento
- Via de Administração: Como usar (oral, injetável, etc.)
- Observações: Instruções especiais do médico
Baixar receitas
Cada receita pode ser baixada em PDF. O documento inclui:
- Dados da clínica e do médico
- Seus dados pessoais
- Lista dos medicamentos com instruções
- Assinatura do médico
- Data de emissão
Receitas de medicamentos controlados precisam de assinatura válida para serem aceitas em farmácias.
Exames Médicos
Nesta seção você vê as solicitações e resultados de exames.
Tipos de exames
- Laboratoriais: Exames de sangue, urina, fezes, etc.
- Imagem: Raio-X, ultrassonografia, tomografia, ressonância, etc.
- Outros: Eletrocardiograma, espirometria, etc.
Informações do exame
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Tipo de Exame | Nome do exame solicitado |
| Data da Solicitação | Quando foi solicitado |
| Médico Solicitante | Profissional que pediu o exame |
| Instruções | Preparo necessário para o exame |
| Status | Pendente, realizado ou resultado disponível |
Ver resultados
Quando o resultado do exame ficar pronto:
- Você recebe uma notificação (se tiver configurado)
- O resultado aparece na lista com status "Disponível"
- Clique para ver ou baixar o resultado em PDF
Resultados de exames podem levar alguns dias para ficar disponíveis, dependendo do tipo de exame e do laboratório.
Atestados Médicos
Nesta seção você encontra todos os certificados médicos emitidos.
Tipos de atestados
- Atestado Médico: Justificativa de afastamento por doença
- Atestado de Comparecimento: Comprovante de presença na consulta
- Atestado para Atividade Física: Autorização para prática de esportes
Informações do atestado
Cada atestado contém:
- Tipo: Categoria do atestado
- Período: Dias de afastamento autorizados
- CID: Código da doença (se aplicável)
- Data de Emissão: Quando foi assinado
- Médico: Profissional responsável
- Observações: Informações adicionais
Baixar atestados
Cada atestado pode ser baixado em PDF para presentation.
Centro de Documentos
O Centro de Documentos é onde você encontra todos os seus documentos médicos juntos.
Documentos disponíveis
- ✅ Receitas médicas
- ✅ Atestados médicos
- ✅ Solicitações de exames
- ✅ Resultados de exames
- ✅ Arquivos de consulta
Como organizar
Os documentos podem ser organizados por:
- Tipo: Categoria do documento
- Data: Data de emissão
- Médico: Profissional que emitiu
Buscar documentos
Use a barra de busca para encontrar documentos específicos. Você pode filtrar por tipo de documento.
Baixar documentos
Cada documento pode ser baixado individualmente em PDF. Clique no documento desejado e depois na opção de download.
Linha do Tempo
A Linha do Tempo mostra sua saúde em ordem cronológica.
O que é
É uma visualização que apresenta todos os eventos de saúde em ordem, do mais recente ao mais antigo. Assim você acompanha a evolução do seu histórico médico.
Tipos de eventos
| Ícone | Tipo de Evento |
|---|---|
| 📅 | Consulta médica |
| 🩺 | Diagnóstico registrado |
| 💊 | Prescrição emitida |
| 🧪 | Exame solicitado |
| 📄 | Atestado emitido |
| 📝 | Documento anexado |
Recursos disponíveis
- Visualização cronológica: Eventos do mais recente ao mais antigo
- Filtros por tipo: Ver apenas consultas, diagnósticos, etc.
- Busca por período: Filtrar por intervalo de datas
- Detalhes expandidos: Ver informações completas de cada evento
A linha do tempo ajuda você a ter uma visão geral da sua saúde e acompanhar a evolução ao longo dos anos.
Exportar Resumo Médico
Você pode exportar um resumo do seu histórico médico para compartilhar com outras clínicas.
O que inclui o resumo
O documento PDF inclui:
- Suas informações pessoais
- Últimas consultas (até 3)
- Diagnósticos ativos
- Receitas ativas
- Exames pendentes
Como exportar
- Acesse a página de exportação no portal
- Clique no botão "Baixar Resumo Médico"
- O PDF será gerado e baixado automaticamente
O resumo médico é um documento simplificado. Para fins legais ou médicos, procure os documentos originais completos (receitas, atestados, resultados de exames).
LGPD e Seus Direitos
Seus dados médicos são protegidos pela Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
Seus direitos
| Direito | Descrição |
|---|---|
| Acesso | Ver todos os seus dados |
| Correção | Solicitar correção de informações |
| Portabilidade | Receber seus dados em formato legível |
| Anonimização | Solicitar anonimização de dados |
| Eliminação | Solicitar exclusão (respeitando prazo legal) |
Prazos legais
Prontuários médicos têm prazo de retenção de 20 anos (Lei 13.787/2018). Mesmo solicitando exclusão, alguns dados podem ser mantidos por obrigação legal.
Dicas e Boas Práticas
- Faça downloads regulares: Baixe suas receitas, atestados e resultados de exames. Assim você tem uma cópia caso precise acessar offline.
- Use a linha do tempo: Ela ajuda a entender sua história médica completa e acompanhar a evolução de condições de saúde.
- Ao consultar outro especialista: Exporte seu resumo médico para fornecer contexto completo do seu quadro.
- Revise seus diagnósticos: Verifique se estão corretos e atualizados.
- Guarde receitas antigas: Mesmo após o tratamento, elas podem ser úteis para histórico médico futuro.
Resolução de Problemas
Documento não aparece
- Verifique a conclusão: O documento só aparece após a consulta ser finalizada
- Aguarde: Pode haver pequeno atraso na geração do documento
- Contate a clínica: Se o problema persistir
Dados incorretos
Se você notar informações erradas no seu prontuário:
- Entre em contato com a clínica
- Solicite a correção
- Aguarde a atualização no sistema
Problema ao exportar
- Verifique sua conexão: É necessário estar conectado para exportar
- Tente outro navegador: Problemas técnicos podem ocorrer
- Contate o suporte: Se o problema persistir
Próximos Passos
- Gerencie suas Consultas
- Entenda como acessar o Portal do Paciente
- Configure notificações para receber alertas sobre novos documentos